نشت 

به نشت مسير يا كانال گوارشي در اصطلاح پزشكي آناستوموز گفته ميشود. اين عارضه بسيار نادر است. نشت خود به خود ايجاد نميشود و در عمل هايي ديده ميشود كه مجراي گوارشي برش خورده باشد. براي مثال در عمل اسليو معده ، يك برش عمودي در معده ايجاد ميشود كه با كمك منگنه يا استاپلر بخيه و بسته ميشود. اگر متخصص جراحي لاغري نتوانسته باشد به درستي معده را بخيه كند يا بخيه هاي منگنه شل باشند، احتمال پاره شدن بخيه ها در بخش هايي از معده وجود دارد. در نتيجه با خوردن مواد غذايي يا نوشيدني ها، شاهد نشت از معده خواهيم بود.

خطرات جراحي لاغري : سندرم دامپينگ

ما در بيشتر عمل هاي لاغري حجم معده را كاهش ميدهيم. بنابراين اگر شخصي در خوردن غذا پرخوري كند مواد غذايي بدون اينكه هضم شوند وارد روده ها ميشوند. در اين حالت روده بيش از حد قابل تحمل و گنجايش خود مواد غذايي دريافت ميكند و برخي مشكلات گوارشي براي اين شخص پرخور بي ملاحضه ايجاد ميشود. به مجموع اين مشكلات گوارشي ناخوشايند، در اصطلاح سندروم دامپينگ گفته ميشود. كه يكي از عوارض عمل باي پس معده است. شخص در اين حالت علايمي مانندحالت تهوع ، استفراغ ، اسهال و گرفتگي شكمي را تجربه ميكند

اسهال مزمن

يكي ديگر از خطرات جراحي لاغري اسهال است. اين عارضه بر روي كيفيت زندگي و جذب مواد غذايي تأثير مي گذارد. افرادي كه چاق هستند، معمولاً حتي قبل از عمل، بيشتر از افراد ديگر به اسهال دچار ميشوند. دليل اصلي بروز اسهال بعد از عمل لاغري به تغييرات بدن، رژيم غذايي و سبك زندگي بر ميگردد. اين اتفاق بيشتر پس از باي پس معده و اسليو معده رخ مي دهد.

انسداد روده از مهمترين خطرات جراحي لاغري

بر اساس نتايج برخي از مطالعات، در ۳ تا ۹ درصد از بيماراني كه تجربه عمل جراحي باي پس معده دارند انسداد روده كوچك رخ ميدهد. انسداد روده مي تواند مربوط به فتق داخلي يا چسبندگي بافت باشد. انسداد روده بعد از عمل جراحي لاغري هرچند بسيار نادر است اما نيازمند اقدام فوري و اورژانسي دارد. به طور كلي انسداد روده از نادرترين عوارض عمل لاغري است

سنگ كيسه صفرا از رايجترين خطرات جراحي لاغري

سنگ سازي كيسه صفرا ميتواند علل مختلفي داشته باشد. اما حقيقت جالبي كه شايد خيلي از شما درباره اين سنگ سازي نميدانستيد اين است كه، افزايش خيلي سريع يا كاهش خيلي سريع وزن ميتواند باعث تشكيل سنگ كيسه صفرا شود.

اين مشكل در برخي از افرادي كه زير تيغ عمل جراحي رفته اند بيشتر ديده ميشود.

مرگ

مانند هر عمل جراحي، در اين عمل نيز ممكن است مرگ و مير رخ دهد، كه ناشي از عوارض جراحي يا عوامل خطر در بيماران مختلف است.

آيا عمل جراحي لاغري به روش لاپاراسكوپي عوارض خاصي دارد؟ اگر وجود دارند عوارض عمل لاغري كدامند؟ اگر اين عمل را انجام دهم چه مشكلاتي براي من پيش مي آيد؟ و چه خطراتي ممكن است من را تهديد كنند؟ با چه اطميناني زير تيغ جراحي اين عمل بروم؟ اين ها سوالاتي هستند كه مفصلا به آن ها در اين مقاله پاسخ داده ايم.

تهوع و استفراغ 

تهوع و استفراغ تقريبا در همه عمل هايي كه نيازمند بيهوشي عمومي هستند ديده ميشود و امري طبيعي است. با اين حال در دوره نقاهت عمل لاغري اگر ملاحضات غذايي را رعايت نكنيد و براي مثال پرخوري كنيد يا غذاي جامد و ديرهضم بخوريد، ممكن است تهوع و استفراغ را نيز تجربه كنيد.

عوارض جراحي لاغري : يبوست

بيمار بعد از عمل ممكن است درجاتي از درد را تجربه كند. براي تسكين اين درد هم نياز به دارو است. اغلب كساني كه براي تسكين درد دارو ميگيرند نيز ممكن است يبوست داشته باشند. علاوه بر اين، در دوره نقاهت جراحي لاغري ممكن است روده ها كمي سرعتشان كم شود و غذا به آرامي از روده ها عبور كند. اين روند هم ميتواند به نوعي باعث يبوست شود

يبوست معمولا از عوارض باندينگ معده و عوارض باي پس معده است. در عمل دئودنال سوئيچ يا باي پس روده نيز يبوست وجود دارد اما خيلي كمتر و تنها در برخي افراد رخ ميدهد.

رفلاكس معده از عوارض عمل لاغري  هميشگي

مشكل رفلاكس اسيد در افرادي كه اضافه وزن دارند شايع است. اگر براي درمان چاقي تحت عمل باي پس معده قرار بگيريد  مشكل ريفلاكس شما حتي ممكن است برطرف شود. اما عمل اسليو معده ميتواند ريفلاكس معده را حتي بدتر هم بكند. اگر بعد از عمل با رفلاكس معده يا سوزش سر دل روبرو شديد دارو مصرف كنيد.

نكته:

رفلاكس اسيد بعد از عمل لاغري مي تواند نشانه فتق يا هرني هياتال يا پيچ خوردن بخش باقي مانده معده در اسليو معده باشد. اگر مشكل شما با دارو نيز حل نشد بايد به متخصص جراحي لاغري خود اطلاع دهيد.

عوارض جراحي لاغري :

بلع دشوار مواد غذايي يا نوشيدني ها

در اصطلاح پزشكي به اين مشكل ديسفاژي نيز گفته مي شود. سريع غذا خوردن يا پرخوري بعد از عمل ميتوانند باعث رخ دادن اين مشكل شود. اين مشكل ميتواند پس از عمل باي پس معده ، و از ۴ هفته تا ۶ ماه بعد از عمل ادامه داشته باشد.

زخم گوارشي

يكي از عوارض عمل لاغري باي پس معده تشكل زخم گوارشي در مسير هضم غذا است. تصور ميشود كه اين مشكل به خاطر افزايش توليد و ترشح اسيد معده باشد. همه بيماران اين مشكل را تجربه نميكنند، اما اگر جزء يكي از افراد زير هستيد، احتمالا و شوربختانه چنين مشكلي برايتان پيش بيايد كه البته با مداخله پزشك مشكل حل ميشود:

فعاليت هايي مانند پياده روي و حتي تغيير پوزيشن خواب در تخت مي تواند طي دوره نقاهت عمل اسليو معده به افزايش جريان خون كمك كند. افزايش گردش خون احتمال تشكيل لخته خون را كاهش داده و بهبودي را تسريع مي كند. ايستادن، پياده روي و ورزش بعد از عمل اسليو مي تواند به تسريع بهبودي و كاهش بروز عوارض اسليو معده كمك كند.

تمرين هاي زير را در هر ساعت از روز تكرار كنيد. همچنين مي توانيد قبل از جراحي به روش لاپاراسكوپي  به منظور افزايش عملكرد ريه اين تمارين را انجام دهيد.

شب اول پس از جراحي لاغري ، به كمك پرستارتان بنشينيد و پس از آويزان كردن پاها، در كنار تخت بايستيد. اين كار ممكن اس برايتان دردناك باشد اما هر بار آسان تر خواهد شد. روز به روز حس مي كنيد كه قواي جسماني تان در حال بازگشت به حالت قبل بوده و درد كمتري داريد.

يك روز پس از جراحي، متخصص جراحي لاغري يا پرستار از شما مي خواهد كه از تخت بيرون آمده و شروع به راه رفتن كنيد. پس از آن لازم است روزي ۳ بار اين كار را تكرار كرده و تمرين هاي پا و تنفسي را هر ساعت يك بار انجام دهيد. ممكن است آنقدر سرحال نباشيد كه بتوانيد پياده روي كنيد اما سعي خود را بكنيد و تا جايي كه مي توانيد، هر چند كم، راه برويد.

پرستار به شما مي آموزد كه چگونه سرفه كنيد و تنفس عميق داشته باشيد. همچنين وي به شما نشان مي دهيد كه چگونه از اسپيرومتري انگيزشي براي گسترش ريه هايتان استفاده كنيد. سرفه و تنفس عميق به نشان دادن هر مشكل جدي كه در ريه ها و حلق وجود دارد، كمك كرده و از ابتلا به ذات الريه جلوگيري مي كند. تنفس عميق به افزايش گردش خون و از بين رفتن اثرات بيهوشي كمك مي كند.

چگونه عميق نفس بكشيم: 

• دم عميق بگيريد.
• نفس خود را براي دو ثانيه نگه داريد.
• تمام هواي درون ريه را بيرون دهيد (بازدم).
• اين كار را سه بار در روز تكرار كنيد.

چگونه سرفه كنيم:

• دم عميق بگيريد.
• سرفه كنيد. سرفه بايد از شكم بيايد نه از حلق. بهتر است براي حفاظت از شكم، بالشتي روي آن نگه داريد و سپس سرفه كنيد.

تمرينات پا:

• انگشتان پا را به سمت انتهاي تخت خم كنيد، طوري كه انگار پدال گاز ماشين را فشار مي دهيد.
• حال، انگشتان پا را برعكس و به سمت سر تخت بكشيد، سپس آزاد كنيد.
• هر مچ پا را ابتدا به راست سپس به چپ بچرخانيد.
• اين كار را روزي ۳ بار تكرار كنيد

با اينكه بسياري از ما معتقديم كه نمي توان سلامتي را با پول خريد، اما داشتن پول مي تواند سلامت كلي فرد را به طرز چشم گيري افزايش دهد. عدم توانايي مالي براي تهيه دارو هاي لازم، مي تواند مشكلات بزرگي را براي فرد به همراه داشته باشد. در برخي موارد انتخاب مقرون به صرفه ترين راه نيز نمي تواند بهترين راه باشد. با اين وجود افرادي كه از چاقي مفرط رنج مي برند مجبور هستند هزينه هايي بسيار بيشتري از جراحي لاغري پرداخت كنند.

 هزينه هاي چاقي: 

 امروزه آمار چاقي به شدت رو به رشد بوده و عوارض و مشكلاتي كه با چاقي دامن گير افراد مي شود نيز به همان نسبت در حال افزايش است. بنابراين تعجبي ندارد كه افراد چاق در طول عمر خود هزينه هاي بسياري را براي دريافت خدمات درماني يا پزشكي تقبل كنند. همچنين اين ضرر هاي مالي شامل از دست دادن حقوق و دستمزد هاي ماهيانه براي غيبت هاي پي در پي از كار، از كار افتادگي هاي كوتاه مدت و بدهي هاي مالياتي نيز مي باشد.

در جراحي هاي لاغري شما نه تنها براي خود جراحي بلكه براي افزايش كيفيت زندگي خود هزينه مي كنيد. در ادامه به هزينه هايي اشاره مي كنيم كه با جراحي لاغري مي توانيد آنها را كم يا براي هميشه از زندگي تان حذف كنيد.

قرص ها و رژيم هاي لاغري: رژيم هاي لاغري سريع يا طولاني مدت در برخي افراد اثر دارند اما براي ديگران تنها هدر دادن وقت و هزينه هستند. اگر از افرادي هستيد كه با رژيم هاي لاغري (صحيح) نتيجه مي گيريد، بسيار خوب است اما در غير اين صورت مقدار زيادي از وقت و هزينه تان را تلف كرده ايد. تحقيقات نشان داده است كه قرص هاي لاغري اثرگذاري كمتري از رژيم ها دارند، با اين حال مردم سالانه هزاران دلار براي خريد آنها هزينه مي كنند. پس از جراحي لاغري( عمل اسليو معده،عمل ساسي معده و....) مي توانيد براي هميشه با قرص ها و رژيم هاي لاغري خداحافظي كنيد.

عضويت در باشگاه: ورزش كردن و رفتن به باشگاه هرگز بد نيست و حتي بيشتر پزشكان توصيه مي كنند كه بهتر است پس از جراحي هاي لاغري نيز باشگاه را در برنامه ثابت خود قرار دهيد. اما اكثر افرادي كه دچار چاقي مفرط هستند، نتيجه اي از باشگاه رفتن (بي هدف) نمي گيرند. بنابراين اين هزينه نيز در كنار ديگر هزينه ها و بدون هدف دور ريخته مي شود.

هزينه هاي درماني: مي توان اين مشكل را برترين مورد دانست. همانطور كه مي دانيد، در سراسر دنيا هزينه هاي درماني سر به فلك مي كشد. درمان بيماري هاي مرتبط با چاقي مانند ديابت نوع ۲، فشار خون بالا، آرتيريت، سكته مغزي، بيماري هاي قلبي عروقي و حتي سرطان مي تواند بسيار هزينه بر باشد. افرادي كه وزني طبيعي دارند كمتر در خطر ابتلا به بيماري هاي اين چنيني هستند.

براي كسب اطلاعات بيشتر در مورد جراحي لاغري و هزينه هاي جرايي لاغري بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد

جراحي چاقي يا همان جراحي لاغري، با تغيير سيستم گوارشي انسان به كاهش وزن و لاغري كمك مي كند. در واقع جراحي چاقي مي تواند اين تغيير را با محدود كردن كالري دريافتي يا كاهش جذب مواد غذايي يا هر دو انجام دهد. در صورتي كه فرد با رژيم لاغري و ورزش نتواند وزن كم كند و يا به علت وزنش به بيماري هاي جدي مرتبط با چاقي مبتلا شده باشد، جراحي چاقي(عمل اسليو معده و....)  گزينه ايده آلي براي كاهش وزن چشمگير و بدون بازگشت وي محسوب مي شود.

جراحي چاقي به روش لاپاراسكوپي مي تواند عوارض مختلفي را به همراه داشته باشد. به عنوان مثال، ممكن است بيمار حلقه گذاري معده، پس از پرخوري دچار آماس مري شود. در واقع بيماران بايد باقي عمر خود را از نوعي رژيم غذايي مقرر پيروي كرده و مدام تحت نظر پزشك باشند.

ساسي باي پس معده نيز عوارض خاص خود را دارد. پس از ساسی باي پس معده فرد تا آخر عمر دچار كمبود ويتامين ها و مواد معدني مي شود كه مجبور به مصرف اين مكمل ها خواهد بود.

با وجود همه اين گفته ها، باز هم عوارض جراحي لاغري به اندازه عوارض چاق ماندن نيست. امروزه خطر جراحي چاقي بيشتر از جراحي كيسه صفرا نمي باشد. چاقي خطر بسياري از بيماري ها همچون آرتروز، فشار خون بالا، سكته قلبي و مغزي را افزايش خواهد داد. علاوه بر اين، آمار مرگ و مير زودرس در افرادي كه جراحي چاقي انجام داده اند، با كاهش چشمگيري همراه است.

با اين همه بايد ديد كه آيا شما كانديد خوبي براي جراحي چاقي هستيد يا خير. براي پاسخ به اين سوال بايد از متخصص جراحي لاغري خود وقت مشاوره دريافت كنيد. جراح لاغري پس از معاينه بيمار مي تواند نتيجه بگيرد كه كدام نوع جراحي چاقي براي وي مناسب است. آسان ترين راه براي دريافت وقت جراحي چاقي گرفتن نوبت آنلاين است.

وقتي به مراحل پاياني رژيم غذايي بعد از عمل هاي لاغري به روش لاپاراسكوپي نزديك ميشويد همچنان بايد پيرو يك رژيم و عادات مثبت غذايي باشيد. حين خوردن خوراكي ها و رژيم جامد بايد خيلي مراقب باشيد. خوردن بدون ملاحظه اين مواد غذايي، ميتواند باعث بزرگ شدن يا به قولي كش آمدن معده شود. براي پيشگيري از بروز اين مشكل بزرگ، شما بايد در هر وعده غذايي تنها كمتر از نصف بشقاب بخوريد. قبل از اينكه بخواهيد لقمه هاي خورد شده خود را ببلعيد بايد غذا آنقدر با بزاق دهان نرم و آبكي شده باشد كه به راحتي بلعيده شود. دقت كنيد كه اگر غذا به خوبي خورد، نرم و بلعيده نشود ممكن است باعث انسداد يا سوء هاضمه شويد.

در مرحله آخر رژيم غذايي بعد از عمل لاغري(عمل اسلو معده ، عمل ساسي معده و ....)  به نكات زير حتما توجه ويژه داشته باشيد:

بسته به نوع و ويژگي بدن و وزن ايده آل‌تان، حتما روزانه بين ۶۰ تا ۱۰۰ گرم پروتئين مصرف كنيد.

سعي كنيد مصرف كربوهيدرات ها را تا آنجا كه ميتوانيد كاهش دهيد و دريافت آن ها را تنها به ميزان ۵۰ ر روز يا حتي كمتر محدود كنيد زيرا اگر بيشتر از اين كربوهيدرات دريافت كنيد ممكن است وزن بگيريد.

مصرف مواد غذايي كه ارزش غذايي بسيار كم يا ناچيزي دارند را متوقف يا كم كنيد.

از نوشيدني ها كالري نگيريد. براي مثال مصرف الكل يا نوشابه هاي گازدار يا آبميوه هاي بي خاصيت بيرون را به شدت كاهش دهيد.

در طول شبانه روز حداقل ۸ ليوان آب بنوشيد اما لطفا هنگام خوردن غذا يا مدت كوتاهي قبل و بعد از غذا اينكار را انجام ندهيد.

هر لقمه را به آرامي بجويد و لطفا قبل از اينكه سير شويد دست از خوردن غذا برداريد.

در طول روز وعده هاي غذايي كمتري بخوريد.

از خوردن مواد غذايي درشت يا وعده هاي حجيم خودداري كنيد. زيرا خوردن اينچنيني آن، به مرور باعث بزرگ شدن معده شما خواهد شد.

تنها غذاهايي ميل كنيد كه متخصص جراحي لاغري به شما توصيه كرده و از خوردن غذاهاي ناسالم خودداري كنيد.

مصرف خوراكي هايي مثل پاپ كرن را كاهش دهيد. زيرا هم ديرهضم هستند و هم بيخودي حجم معده را اشغال ميكنند و شما را الكي سير ميكنند.

براي پيشبرد بهتر رژيم غذايي بعد از جراحي لاغري ختما ميوه و سبزيجات بخوريد اما از خوردن ميوه با پوست يا سبزيجاتي كه فيبر نامحلول زيادي دارند خودداري كنيد. زيرا هم ديرهضم هستند و هم شما را زود سير ميكنند.

آيا قصد انجام جراحي لاغري داريد؟ يا درباره رژيم غذايي بعد از عمل لاغري كنجكاو هستيد و ميخواهيد بدانيد بيماران پس از اين عمل هاي چه چيزهايي ميتوانند بخورند؟ فرقي نميكند كه خودتان قصد انجام عمل داشته باشيد و يا اينكه يكي از عزيزانتان به تازگي اين عمل را انجام داده است، در هر صورت شما جاي درستي آمده ايد. در اين مقاله به طور كامل با كليت و فرمت رژيم غذايي بعد ازجراحي لاغري آشنا خواهيد شد.

نوع رژيم غذايي بعد از عمل لاغري تحت تاثير چه عواملي است؟ 

هرچند كه همه عمل هاي لاغري يك هدف را دنبال ميكنند اما تفاوت هايي با هم دارند. به همين خاطر نوع تغذيه بعد از اين عمل ها، با هم تفاوت هايي دارد. براي مثال رژيم غذايي بعد از عمل اسليو معده تفاوت هايي جزئي با نوع رژيم غذايي باي پس معده دارد. اما به اين نكته هم توج كنيد كه شباهتهاي اين رژيم ها بيشتر از تفاوت هاي آن ها است و همگي آن ها در يك فرمت خاص كه در اين مقاله بحث شده ميگنجند.

بلافاصله بعد از عمل لاغري

انتظار ميرود كه شما حدود يك هفته بعد از عمل لاغري به يك رژي غذايي شامل مايعات شفاف پايبند باشيد. اين رژيم ميتواند شامل موارد زير باشد:

• آب ميوه هاي ۱۰۰ درصد طبيعي (كه معمولا خانگي هستند و از ميوه هاي سالم و رسيده گرفته ميشوند. از بيرون آبميوه نخريد لطفا. به جاش ميوه تازه بخريد)
• سوپ بسيار بسيار آبكي اما آبش بايد مقوي باشد
• قهوه و چاي بدون كافئين
• توصيه هايي پيرامون رژيم غذايي بعد از عمل لاغري براي مدت كوتاهي بعد از عمل:
• از مصرف نوشيدني هاي گازدار (حتي نوشابه هاي رژيمي) و الكل كه كالري ناسالمي دارند و فاقد ارزش غذايي هستند خودداري كنيد.
• مخصوصا اگر عمل اسليو معده يا ساسي باي پس معده  انجام داده ايد اصلا الكل مصرف نكنيد زيرا با شرايط فعلي شما، الكل خيلي سريع جذب بدنتان ميشود.
• به برنامه غذايي خود مولتي ويتامين اضافه كنيد. شما بايد هر روز مولتي ويتامين مصرف كنيد. و تقريبا اين كار را بايد تا پايان عمر ادامه دهيد تا از بدن شما ويتامين ها و مواد معدني كه از غذا نميتواند به دست بياورد را تامين كند. حتما به دنبال مولتي ويتاميني باشيد كه شامل ويتامين D، كلسيم، آهن و ويتامين B12 باشد. مصرف موليتي ويتامين به عنوان بخشي از رژيم غذايي بعد از باي پس روده و معده بيشتر مورد نياز است.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص تغذيه و يا يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

مهمترين اقدام كانديد جراحي لاغري، بالا بردن آمادگي جسماني قبل و بعد از جراحي لاغري است كه موجب شرايط بهتر قلب و عروق و كاهش احتمال بروز عوارض مي شود.

      قبل از جراحي لاغري 

كاهش وزن را هدف اوليه برنامه ورزشي تان قرار دهيد. چربي هاي اضافي بدن مي توانند جراحي لاغري (عمل اسليو معده، عمل ساسي معده و...) را چالش برانگيز تر كنند. در واقع اكثر جراحان معتقدند كه بيمار بايد قبل از جراحي مقداري از وزن خود را كم كند.

انجام تمرينات هوازي براي بهبود سلامت قلب، كاهش وزن و كمك به كاهش چربي هاي اضافي قبل از جراحي لاغري.

     پس از جراحي لاغري

در صورتي كه به هر دليلي دچار عوارض و مشكلات فيزيكي پس از جراحي لاغري شُديد، به متخصص جراحي لاغري خود مراجعه كرده و به دستورات وي درباره تغيير در برنامه ورزشي عمل كنيد. تا ۴ هفته پس از جراحي لاغري، روي ورزش هاي كششي، تنفس عميق و بازگشت به فعاليت هاي طبيعي و روزانه خود تمركز نماييد.

در صورتي كه جراحي از نوع لاپاراسكوپي باشد مي توانيد تمرينات ورزشي را با توجه به آستانه درد خود، از دو هفته پس از جراحي آغاز كنيد. البته بهتر است قبل از شروع هر تمريني، با جراح خود مشورت كنيد. اگر جراحي لاغري از نوع عمل باز بوده باشد، بهبودي تان ممكن است چند هفته بيشتر طول بكشد. موارد زير راهكار هايي براي بيماران عمل باز مي باشد:

طي ۶ هفته اول از بلند كردن وسايل سنگين خودداري كنيد و با در نظر گرفتن آستانه دردتان ورزش كنيد.

از ۸ تا ۱۲ هفته پس از جراحي از انجام ورزش هاي شكمي بپرهيزيد (به زخم ها فرصت دهيد تا بهبود يابند). پرهيز از انجام اين چنين تمريناتي، احتمال ابتلا به فتق هاي شكمي را كاهش مي دهد.

مقدار كالري دريافتي را كاهش دهيد. هفته ها و حتي ماه هاي اوليه پس از جراحي لاغري، بيماران بايد روزانه كمتر از ۵۰۰ كالري مصرف كند. (جراح برنامه غذايي و دستورالعمل هاي دقيقي به بيمار مي دهد). كاهش قابل توجه كالري دريافتي مي تواند موجب خستگي مفرط بيمار شود به همين دليل بهتر است از انجام ورزش هاي شديد خودداري شود. با كاهش وزن و افزايش آمادگي جسماني، مي توانيد كالري دريافتي را كمي افزايش داده و شدت تمرين هايتان را بالا ببريد. به اين منظور بهتر است از دستورالعمل هاي پزشك خود پيروي كنيد.

چاقي يكي از مهمترين علل ابتلا به آپنه خواب انسدادي است. علت ايجاد خفگي در خواب يا همان آپنه انسدادي، افتادن بافت نرم گلو و در نتيجه قطع تنفس به صورت موقتي مي باشد. اين بافت نرم گلو در افراد چاق ضخامت بيشتري دارد و از اين رو اين افراد مستعد ابتلا به آپنه خواب ناشي از چاقي مي باشند.

تنفس مي تواند با يك نفس عميق يا تكان شديد بدن به حالت قبل برگردد. عدم درمان آپنه خواب ناشي از چاقي ممكن است با بيماري هايي مانند فشار خون بالا، ضربان قلب نامنظم، حملات قلبي و سكته مغزي مرتبط باشد.

حدود ۸۵ درصد از افرادي كه به آپنه خواب مبتلا هستند، از چاقي رنج مي برند. جالب است كه بدانيد، اين اختلال در ۲۵ درصد از مردان و نزديك به ۱۰ درصد از زنان رخ مي دهد. همچنين اين بيماري ممكن است همه گروه هاي سني را درگير كند ولي اكثرا در افراد بالاي ۴۰ سال و داراي اضافه وزن رخ مي دهد.

جراحي لاغري چگونه بر درمان آپنه خواب ناشي از چاقي موثر است؟ 

اكثر بيماراني كه متخصص جراحي لاغري مراجعه مي كنند و تحت عمل قرار ميگيرند، ۵۰ تا ۸۰ درصد از وزن اضافي خود را طي ۱۸ تا ۲۴ ماه پس از جراحي لاغري كم مي كنند. با كاهش وزن بيماران پس از جراحي لاغري، بافت چربي اطراف مجراي تنفسي كاهش مي يابد و همين امر مانع انسداد مجراي تنفسي در هنگام آپنه خواب خواهد شد. اين كاهش وزن تنها با تعهد بيمار به انجام فعاليت هاي ورزشي و رژيم غذايي پس از جراحي لاغري و اتفاق مي افتد.

با گذشت سه ماه از جراحي لاغري، بيماران متوجه بهبود قابل توجه علائم آپنه خواب مانند خروپف و خواب آلودگي در طول روز مي شوند.

تا يك سال پس از جراحي لاغري، آپنه خواب در ۸۰ تا ۸۵ درصد از بيماران بهبود يافته و مي توانند استفاده از دستگاه cpap خود را قطع كنند. اين دستگاه نوعي پمپ هوا است كه مانع از بسته شدن ناي در طول خواب مي شود. همچنين حفظ وزن كاهش يافته براي بيماراني كه به آپنه خواب مبتلا هستند ضروري است. آپنه اين افراد با افزايش ميزان كمي وزن دوباره عود مي كند.

همچنين جراحي لاغري موجب كاهش ۳۰ تا ۴۰ درصدي از مرگ هاي ناشي از آپنه خواب مي شود.

به طور كلي با استناد به ۶۹ مطالعه اي كه روي ۱۳۹۰۰ بيمار انجام شد، مي توان نتيجه گرفت كه آپنه خواب در حدود ۷۵ درصد از بيماران پس از جراحي لاغري بهبود يافته است.

در واقع، انواع جراحي هاي لاغري مثل عمل اسليو معده، باي پس معده، ساسي باي پس معده و حلقه قابل تنظيم معده قادرند آپنه خواب را نيز مانند ساير بيماري هاي مرتبط با چاقي درمان كنند.

عمل جراحي باي پس روده  يا دئودنال سوئيچ در يك مفهوم ساده تركيبي از عمل جراحي باي‌پس معده و عمل  اسليو معده  است. در اين روش جراحي هم حجم معده كاهش ميابد و هم بيشتر طول روده بجز ۱۰۰ تا ۱۵۰ سانتي‌متري بخش انتهاي آن باي پس شده يا ميانبر ميزند. به اين صورت بخش اعظم روده نميتواند كار جذب مواد غذايي را انجام دهد

فوايد جراحي باي پس روده 

• متعادل شدن دريافت كالري و كاهش جذب مواد غذايي از بزرگ‌ترين مزاياي اين نوع جراحي كاهش وزن هستند. برخلاف عمل باي پس معده و ساسي باي پس معده ، از آنجايي كه در عمل باي پس روده بخش يپلوريك (بخش انتهايي معده) دست نخورده باقي ميماند، بيماران به سندروم دامپينگ مبتلا نخواهند شد.
• زماني كه بخشي از معده برداشته ميشود، توليد گرلين (ghrelin) كه هورمون گرسنگي است و از معده ترشح ميشود نيز كاهش پيدا كرده يا متوقف ميشود. بنابراين بيماران كمتر احساس گرسنگي خواهد كرد.
• رژيم غذايي پس از باي پس روده نسبت به ساير اعمال جراحي لاغري قابل تحمل تر است.
• بر طبق آمار بدست آمده، جراحي دئودنال سوئيچ در مقايسه با ساير عمل هاي جراحي لاغري به روش لاپاراسكوپي به طور كلي بيش‌ترين ميزان كاهش وزن را دارد.
• اين عمل همچنين داراي بالاترين نرخ درمان مشكلاتي مانند كلسترول بالا، فشار خون بالا و ديابت نوع دوم است.
• در نهايت، جراحي باي پس روده گزينه‌اي بسيار موثر براي افرادي است كه داراي رژيم غذايي پرچربي هستند.

جوانب منفي عمل جراحي دئودنال سوئيچ

• يكي از جوانب منفي اين عمل، زمان‌بر بودن پروسه جراحي آن است. بسته به وضعيت بيمار و شرايط ديگر، اين عمل مي‌تواند بين ۳ تا ۶ ساعت طول بكشيد. از آنجايي كه در تمام مدت انجام عمل بيمار بيهوش است، ممكن است تحت تاثير داروهاي بيهوشي عوارضي را تجربه كند. اين تاثيرات به نوبه خود خطر بروز مشكلاتي پس از عمل جراحي و دوره نقاهت را نيز افزايش ميدهند.
• علاوه بر اين، به دليل دشوار بودن انجام اين پروسه جراحي، تعداد جراحاني كه بتوانند به خوبي و با تسلط اينكار را انجام دهند كم است و پيدا كردن متخصص جراحي لاغري حرفه اي كمي چالش برانگيز است.
• با برداشتن بخشي از معده ديگر براي هميشه آن بخش را از دست ميدهيد و بنابراين عمل غيرقابل بازگشت است.
• اگر بيماران رژيم غذايي بعد از عمل جراحي دئودنال سوئيچ يا باي پس روده را رعايت نكنند ممكن است با كمبود پروتئين، آنمي و كم خوني و بيماري متابوليك استخواني مبتلا شوند. (بنابراين اين بيماران بايد به صورت منظم تست خون بدهند تا اگر دچار كم خوني يا مشكلات ديگر شوند به سرعت اقدام به درمان شود)
• علاوه بر مشكلات ذكر شده، بيماراني كه تحت اين عمل قرار ميگيرند ممكن است گاز، نفخ و اسهال نيز تجربه كنند.